Инсомния (бессонница)

Инсомния (бессонница)  – клинический синдром, объединяющий в себе несколько видов нарушений сна. Трудности со сном или симптомы бессонницы являются одними из наиболее распространенных медицинских жалоб, от которых страдает почти треть взрослого населения. Распространенность оценивается примерно в 10% и выше среди женщин, чем среди мужчин.

В настоящее время существует 3 типа нарушения сна:

• пресомническое расстройство (трудности засыпания);
• интрасомническое расстройство (пробуждения по ночам без видимой причины);
• постсомническое расстройство (ранние пробуждения).

По длительности заболевания включают 2 формы:

1. Острая инсомния длится до 3 месяцев, как правило, связана с воздействием стресса, заболеванием, социальными факторами (джет-лаг и т.д.).
2. Хроническая инсомния длится от 3 месяцев, возникает при отсутствии лечения в острой фазе, либо в связи с прогрессированием сопутствующих заболеваний. Требует комплексного подхода к лечению с привлечением нескольких специалистов (невролога, психолога, психотерапевта, эндокринолога и т.д.).

Факторы риска развития инсомнии:

• генетическая предрасположенность;
• стресс;
• сменная ночная работа;
• вынужденная депривация (ограничение) сна;
• дисгормональные факторы (нарушение работы щитовидной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы);
• дефицит макро- и микроэлементов;
• неудовлетворительные условия сна (световое, шумовое воздействие и т.д.);
• сопутствующие заболевания (тревожное, депрессивное расстройство, поражение сосудов головного мозга, травмы и т.д.).

Симптомы инсомнии:

1.У пациента есть нарушения сна как минимум одного из 3 видов:

• трудности с засыпанием (требуется более 30 мин, чтобы уснуть);
• ночные пробуждения (бодрствование более 30 мин ночью);
• ранние утренние пробуждения, из-за которых сон становится короче 6,5 ч.

2. У пациента нарушаются функционирование и состояние в бодрствовании.
3. Пациент может позволить себе спать достаточное количество времени, а не просто ограничивает свой сон.
4. Эти проблемы возникают не меньше 3 раз в неделю.
5. Эти проблемы не объясняются наличием другого расстройства сна (например, апноэ сна, синдром беспокойных ног и др.).

Если эти критерии выполняются, то можно с уверенностью говорить об инсомнии.

 Диагностика инсомнии:

Диагностика заболевания проводится комплексно, направлена на установление причины и длительности заболевания, выявление сопутствующих заболеваний.

Значительная роль отводится вербальной диагностике врачом.

К лабораторным методам исследования относят общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, определение уровня кортизола и гормонов щитовидной железы, железодефицита. К инструментальным методам исследования относят полисомнографию (назначается врачом-сомнологом, в случае необходимости).

Лечение инсомнии:

Лечение инсомнии зависит от формы, причины и подбирается индивидуально для каждого пациента.

Лечение острых форм эффективно с применением медикаментозной терапии. Терапия хронической инсомнии направлена на насоблюдение гигиены сна, когнитивно-поведенческую терапию, работу с психологом. Для обеих форм является необходимым лечение сопутствующего заболевания, при его наличии.

Пройти диагностику и подобрать индивидуальный план лечения можно в нашей клинике.