Головная боль при физических нагрузках. Ее типы и причины

У некоторых людей возникают головные боли при физических нагрузках. В чем же причина? Эксперты Клиники лечения боли рассказывают.

Многие пациенты связывают их появление с повышением артериального давления.  Давление действительно оказывается немного повышенным при физических усилиях. Однако известно, что давление всегда повышается в момент активности. Это нормальная реакция организма, но его повышение далеко не всегда вызывает головные боли.

При нагрузках встречаются:

• первичные головные боли
• вторичные головные боли.

При первичных нет какой-либо связи со структурными изменениями в организме, при вторичных выявляются заболевания, вследствие которых и возникает боль.

Первичная головная боль при физических нагрузках

Неприятные ощущения появляются при физическом напряжении и исчезают через некоторое время. Обычно спустя 15-30 минут после прекращения нагрузки. Изредка такие боли могут длиться до 48 часов. Они чаще всего пульсирующего характера, двусторонние. Дебют первичных головных болей, связанных с физическим напряжением, приходится на возраст 18-20 лет, и появляются они, в основном, у мужчин.

Одни специалисты связывают их появление с болевой импульсацией от перенапряженных мышц и связок шейного отдела позвоночника. Другие считают, что боли при физической нагрузке вызывает затруднение венозного оттока из полости черепа. Если при проведении обследований головного мозга и его сосудов патологии не выявляется, то у пациента признают наличие первичных головных болей, связанных с физической нагрузкой. Эта разновидность является доброкачественной и не представляет опасности для человека.

Первичная головная боль, возникающая при физической активности, не всегда требует лечения. Она может пройти самостоятельно, если повышать нагрузки постепенно, чтобы произошла адаптация организма.

Для лечения эффективен препарат индометацин, оказывающий положительное действие при многих первичных головных болях. Суточную дозировку лекарства подбирает доктор, она колеблется от 25 до 150 мг в день. При этом обязателен прием препаратов, защищающих желудок (омепразол), так как индометацин может нарушать защиту его слизистой оболочки от желудочного сока. Во многих случаях эти головные боли проходят самостоятельно через 3-6 месяцев.

Вторичная головная боль при физических нагрузках

Нередко головной болью при физическом усилии дают о себе знать опухоли головного мозга, гематомы, аномалия Арнольда-Киари (врожденная особенность строения, при которой размеры большого затылочного отверстия больше нормы, поэтому мозжечок начинает опускаться через него). При этих патологиях во время физической нагрузки затрудняется отток спинномозговой жидкости (ликвора) из полости черепа, что и вызывает боль.

В ситуациях, когда впервые возникают резкие головные боли во время физического напряжения, нужно обязательно исключать внутримозговое или субарахноидальное (кровь изливается под паутинную оболочку мозга) кровоизлияние. При физическом перенапряжении у людей с атеросклерозом и артериальной гипертензией повышается риск разрыва мозговых артерий, сосудистых мальформаций (патологических дополнительных сосудов), аневризм (врожденных выпячиваний стенки сосуда).

В таких случаях необходим срочный осмотр врача и проведение МРТ/КТ головного мозга. Однако не стоит принимать решение о выполнении исследований самостоятельно, это должен делать врач. При подтверждении диагноза кровоизлияния пациент направляется на госпитализацию в экстренном порядке.

В случае выявления аномалии Арнольда-Киари назначают противоотечные, уменьшающие образование ликвора препараты. Либо, при сильном опущении и сдавлении мозжечка, направляют пациента к нейрохирургу. При выявлении опухоли тактика лечения различна в зависимости от вида и размеров образования.

Читайте также: Почему кружится голова?

Записаться к специалисту