Головокружение — симптом, который встречается при многих состояниях и не только в неврологии.
Чаще всего пациенты обращаются именно к неврологу, так как многие думают, что причиной головокружения является остеохондроз, повышение цифр артериального давления, зажатые сосуды, но это совсем не так. В неврологии есть даже узкое направление- врач-отоневролог или вестибулолог, который занимается диагностикой и лечением головокружения.
Пациенты по-разному описывают головокружение: общая слабость, потемнение в глазах, туман в голове, неустойчивость, пошатывание при ходьбе, вращение. Чтобы понять какое именно головокружение беспокоит пациента специалист уточняет много деталей, например, как начиналось головокружение, как долго длилось, сопровождалось ли тошнотой, рвотой.
Очень часто к нам на прием приходят пациенты с короткими приступами вращательного головокружения, которые провоцируются переменой положения тела или головы. Такое головокружение требует проведения специальных позиционных проб, что позволяет установить одну из самых частых причин головокружения — ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение).
Что же это за зверь? ДППГ- судя по аббревиатуре безопасные для жизни и здоровья короткие приступы вращательного головокружения, «как на карусели», которые провоцируются сменой положения тела или головы (повернуться на бок, наклонить голову, сесть из положения лежа), может сопровождаться тошнотой, рвотой, потливостью, повышением цифр артериального давления, чаще головокружение начинается ночью или под утро. Несомненно, это пугающее состояние для пациентов и их близких, так как приступы головокружения могут быть достаточно сильными, что в первую очередь вызывает страх развития инсульта и очень часто пациенты попадают по скорой помощи в стационар.
Что же является причиной развития ДППГ? На приеме я своим пациентам объясняю следующим образом: во внутреннем ухе (а их у нас два) есть система полукружных каналов, в которых в норме ничего нет, и мы свободно можем наклонять голову, ложиться в разные стороны, менять положение тела. Но иногда в эти каналы попадают «камушки», кристаллы или отолиты, которые при изменении положения головы, тела начинают двигаться по полукружному каналу, вызывая головокружение, продолжительность которого у всех разная, чаще от нескольких секунд до 1 минуты. Чтобы пациентам был более понятен механизм головокружения, на приеме я показываю макет полукружных каналов с отолитами.
Кто же эти «счастливчики» и почему именно у них случается ДППГ? Распространенность ДППГ не зависит от возраста, мы видим пациентов как молодого, так и старшего возраста. Есть данные, что травмы головы могут являться провокаторами ДППГ, а также длительное положения наклона или запрокидывания головы. Не все пациенты попадает сразу к нужному специалисту, так как не все осведомлены, что есть такая причина головокружения. В моей практике были пациенты, которые несколько лет страдали ДППГ. Иногда отолиты сами выходят из каналов и головокружение прекращается, но это бывает редко, чаще всего нужна помощь специалиста.
Какую помощь мы оказываем пациентам с головокружением? Во-первых, нужно понять ДППГ это или нет, так как есть и другие причины головокружения. Во-вторых, самым эффективным методом лечения является проведение лечебных маневров, некоторые пациенты считают это волшебством, так как в большинстве случаев мы не назначаем никаких лекарственных препаратов. В интернете много информации по ДППГ доступной для пациентов, в том числе как проводить маневры. Чтобы успешно провести маневр, необходимо знать в какой полукружный канал залетел отолит. Поэтому самостоятельное выполнение маневров может усилить головокружение, сделать ДППГ многоканальным (когда отолиты попадают в несколько каналов).
А у вас было когда-нибудь ДППГ?
Вы не можете скопировать содержимое данного сайта!
Ваше сообщение успешно отправлено!
Наш администратор свяжется с вами в ближайшее время.