Среди пациентов, да и среди врачей, существует множество устаревших концепций появления головной боли. Часто на прием приходит пациент с головными болями, который принимает лекарственные препараты, расширяющие сосуды и улучшающие обмен в клетках мозга. Они были назначены ему в соответствии с теми представлениями о механизме возникновения головной боли, которые есть у его лечащего врача.
Однако эти препараты никак не влияют на исчезновение головных болей. Да, они улучшают обменные процессы в тканях мозга, в связи с чем улучшается память, и головокружение может пройти, если оно есть. Однако же головные боли от такой терапии не уйдут. Дело в том, что в их возникновении лежат совершенно иные механизмы, и лечение, соответственно, совсем другое. Какие заболевания и состояния не являются причиной появления головной боли, разберем ниже.
В основе этого синдрома лежит нарушение функционирования вегетативной нервной системы. Она регулирует работу внутренних органов, различных желез, кровеносных сосудов и т.д. При нарушении работы вегетативной системы могут возникать учащенное сердцебиение, колющие боли в сердце, чувство нехватки воздуха, нарушение пищеварения, потливость и зябкость рук, приступы беспричинного страха. Многие считают, что сужение просвета сосудов в головном мозге при этом состоянии может вызывать головную боль.
Однако сужение или расширение сосудов не может вызывать боли, так как мозг не имеет болевых рецепторов. Кровеносные сосуды «не ощущают» их сужения или расширения, так как это обычная физиологическая реакция. Просто при ВСД они сужаются-расширяются немного неправильно. Воспаления в них, как, например, при мигрени, не происходит, поэтому головная боль при этом не возникает. Повышение артериального давления
В большинстве случаев повышение артериального давления – это не причина, а следствие головной боли. На любую боль организм «отвечает» повышением давления, это нормальная физиологическая реакция. Поэтому если показатели давления немного больше, чем обычно, стоит поикать причину в чем-то другом. Исключение составляет лишь гипертонический криз, то есть резкое повышение артериального давления более чем на 20 мм рт. ст.
Остеохондроз – это снижение высоты межпозвоночных дисков, которое возникает у всех без исключения людей примерно после 25-30 лет. Болью остеохондроз не сопровождается. Он выявляется и у тех, кто страдает головными болями, болями в шее, и у тех, у кого болей никогда не было. Поэтому остеохондроз непосредственной причиной головных болей не является. Другое дело, если у человека перенапряжены мышцы и связки шеи и мышцы, покрывающие череп. Вот это явление может вызывать головные боли напряжения.
Просто при головных болях нередко делают снимок шейного отдела позвоночника и обнаруживают остеохондроз, поэтому и считают, что виновник он. Однако же врач не должен забывать прощупывать мышцы головы и шеи и оценивать их напряжение и болезненность, потому что как раз мышечно-тонический синдром и вызывает чаще всего головные боли.
Пациенты могут заявлять, что голова у них болит из-за атеросклероза сосудов, который у них обнаруживается при проведении УЗИ сосудов. Однако же наличие бляшки в сосуде не вызывает болевых ощущений. Не вызывает боль и кислородное голодание мозговой ткани, которое нередко появляется при атеросклерозе. Мы уже говорили, что мозг не ощущает боли, поэтому перечисленные причины ни за что и никогда не способны вызвать головную боль.
Но кислородное голодание мозга (ишемия) может проявляться забывчивостью, периодически возникающим головокружением, а также способно привести к появлению инсульта. Поэтому лечение при этих симптомах и результатах обследования должно быть обязательно, но головную боль нужно лечить по-другому, не сосудистыми и ноотропными препаратами.
Бывает, что у человека возникает головокружение в связи с возрастными изменениями в шейном отделе позвоночника. К ним относятся утолщение связок позвоночника, появление костных выростов на позвонках, нестабильность (нарушение равновесия) в шейном отделе позвоночника. Однако нарушение кровотока не приводит к головным болям. Мы уже говорили, что кислородного голодания из-за сужения просвета сосудов мозг не испытывает. Нужно искать причину в другом.
Это очень расплывчатая причина головной боли, в которой нет конкретики. Под это утверждение попадает и мигрень, которая действительно чаще возникают у женщин, и головные боли напряжения, которые тоже достаточно часто появляются именно у женщин. Но также это может быть любой другой тип головной боли, их вообще очень и очень много. Лечение у них различное, поэтому сначала нужно тщательно разобраться, что это может быть.
Всем известно, что наутро после злоупотребления алкоголем возникает похмелье, которое сопровождается головной болью, разбитостью, тошнотой, рвотой. У людей, страдающих от мигрени, алкоголь, особенно шампанское, красное вино, может спровоцировать мигренозный приступ. Однако спиртное не может вызывать хронические головные боли. Если вы потребляли алкоголь 3 дня назад, а у вас сейчас заболела голова, то причина явно в другом.
Головная боль не является предвестником инсульта. Как мы уже говорили, головной мозг не ощущает гипоксию, так как не имеет болевых рецепторов. Это не значит, что после 45-50 лет не нужно обследовать сосуды головного мозга, проходить курсы лечения, поддерживающие питание мозга. Однако если у вас болит голова, нужно искать конкретную причину, а не списывать это на возраст.
Голова может болеть из-за повышения внутричерепного давления, но это встречается довольно редко. Должна быть конкретная причина, из-за которой давление внутри черепа повышается. Это может быть из-за наличия опухоли, из-за которой нарушается отток спинномозговой жидкости. Она накапливается и вызывает головные боли. Однако же на МРТ будет видно это образование.
Также может быть повышение внутричерепного давления без видимых, казалось бы, причин, но при этом на МРТ тоже будут определенные признаки. Но это состояние очень редкое. При этом головные боли имеют определенные черты: боли будут распирающими, усиливаются по утрам, при покашливании, перед глазами может двоиться, и может появиться шум в голове, тошнота и даже рвота. Однако же у большинства людей боли возникают по вечерам, после переутомления и стресса, они давящие, не сопровождаются двоение в глазах и рвотой.
Как видно из этого списка, мифов очень много. Скорее всего, это еще даже не все заблуждения. Смогли ли пациенты, руководствуясь такими концепциями появления головной боли, избавиться от них? Наверное, ответ будет нет. В любом случае головной боли необходима консультация врача, который занимается их лечением и диагностикой. Получить консультацию доктора, который специализируется на этом, можно в Клинике лечения боли, расположенной по адресу: г. Саратов, ул. Бахметьевская 26/28. Все интересующие вопросы можно узнать по телефону: +7 (8452) 49-30-49.