БОТУЛОТЕРАПИЯ — волшебный метод лечения многих неврологических заболеваний.
Современный метод лечения боли и двигательных нарушений в неврологии с использованием препарата ботулотоксина типа А. Этот нейротоксин, знакомый многим под именем токсина ботулизма, вырабатывается микроорганизмом Clostridium botulinum. Механизм действия ботулотоксина основан на блоке высвобождения ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах. Важным эффектом данной терапии является расслабление мышцы, в которую введен ботулотоксин. В результате, при таких экстрапирамидных заболеваниях, как например, спастическая кривошея, блефароспазм, гемифациальный спазм, или спастичности конечностей (последствия инсульта, травм, ДЦП) устраняется насильственное сокращение мышц. Продолжительность эффекта после одной процедуры составляет 3-6 месяцев, после чего инъекцию можно повторить.
Так же, очень важным эффектом ботулотоксина является угнетение высвобождения других нейромедиаторов – норадреналина, дофамина, ГАМК, глицина, а в периферических тканях – подавляется высвобождение веществ, участвующих в восприятии боли (субстанции Р).
Клиническое применение ботулинотерапии в КЛИНИКЕ ЛЕЧЕНИЯ ГОЛОВНОЙ БОЛИ включает следующие направления:
1. Болевые синдромы:
• мигрень
• головная боль напряжения
• лицевые боли:
— гиперфункция жевательных мышц
— дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
— нервалгия тройничного нерва
• миофасциальные и мышечно-тонические синдромы (шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы позвоночника)
• синдром грушевидной мышцы
• постгерпетическая невралгия
2. Фокальные дистонии и другие двигательные нарушения
• блефароспазм
• спастическая кривошея
• оромандибулярная дистония
• писчий спазм
• дистония стопы
• тики
• лицевой гемиспазм
• спастичность конечности при последствии инсульта, черепно-мозговых и спинальных травмах, рассеянном склерозе, ДЦП.
3. Вегетативные нарушения:
• слюнотечение
• потливость ладоней
• потливость стоп
• потливость подмышечной области
• потливость лба и волосистой части головы
Противопоказания к ботулинотерапии:
• нарушения нервно-мышечной передачи (миастения и др.)
• нарушения свёртываемости крови (гемофилия)
• повышенная температура
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения
• беременность
• лактация
В настоящее время в России зарегистрировано 4 коммерческих препарата ботулинического токсина типа А:
«Ботокс» фирмы Allergan (США)
«Ксеомин» фирмы Merz Pharma (Германия)
«Лантокс» фирмы Lanzhou Institute of Biological Products (Китай)
«Диспорт» фирмы Ipsen Pharma (Франция)
Препарат и количество единиц подбираются индивидуально и это решает врач-ботулинотерапевт. Разница между препаратами заключается в некоторых особенностях — условиях хранения, белковой нагрузке, количестве активных единиц во флаконе. Переносимость, эффективность, длительность действия, наличие побочных реакций у всех препаратов приблизительно одинаково.
Как проходит процедура?
Процедура практически безболезненна, за исключение таких участков как ладони и стопы, где в дополнении к процедуре используется местная анестезия. Пациента усаживают в кресло или укладывают на кушетку. После дезинфекции кожи тонкой иглой вводят препарат – подкожно и внутримышечно. Допустимо появление после процедуры кратковременной тяжести и слабости в мышцах.
После процедуры рекомендуется:
1.Не дотрагиваться до мест инъекций и не массировать их.
2.В течение 4 часов после процедуры желательно находиться в вертикальном положении.
3. В течение 2 недель после процедуры рекомендуется исключить употребление алкоголя, посещение бани, сауны, принятия горячих ванн, прем антибиотиков-аминогликозидов.
Как быстро появляется результат?
Первый результат от инъекции (когда мышцы постепенно начинают расслабляться) становится заметным спустя 5-7 дней. В среднем, максимум терапевтического эффекта проявляется на 14-15 день.
Запись на консультацию и другая информация о приеме специалистов по телефону+7 (8452) 49-30-49.